Mrowienie dłoni: najczęstsze przyczyny i leczenie problemów

Czy podczas snu po przebudzeniu zauważyłeś silne uczucie mrowienia w palcach dłoni, na której leżałeś? Czy mrowią Cię ręce podczas pracy przy komputerze? A może często odczuwasz mrowienie w dłoniach, które rozprzestrzenia się od ramienia aż po koniuszki palców? Czasami wystarczy zmienić pozycję lub dać odpocząć kończynom, innym razem konieczne jest zwrócenie się z problemem do lekarza. Przyczyną może być poważna choroba.

Dlaczego nie zlekceważyć mrowienia w dłoniach?

Choć wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy, ludzkie palce, dłonie i nadgarstki wyposażone są w bardzo złożoną strukturę naczyń krwionośnych, nerwów, ścięgien i mięśni, które są niezbędne do ich prawidłowego funkcjonowania. Odpowiada także za drobne funkcje motoryczne i dużą wrażliwość palców, co sprawia, że ta część ciała jest absolutnie niezastąpiona nie tylko przy pracach manualnych, ale także przy wielu całkiem zwyczajnych zadaniach.

Ponadto palce reprezentują również obwód nerwowy i naczyniowy, który jest bardzo wymagający dla prawidłowego krążenia krwi i regulacji temperatury. Dlatego jeśli dana osoba odczuwa mrowienie w dłoniach, zdecydowanie nie należy lekceważyć tej sytuacji. Chociaż przyczyną jest często powszechny nadmierny wysiłek lub wzmożony wysiłek, przyczyną mogą być również zaburzenia układu naczyniowego, nerwowego lub mięśniowo-szkieletowego lub ogólna choroba.

Jak objawia się mrowienie rąk?

Mrowienie w palcach, lekkie mrowienie dłoni czy częściowa utrata czucia to trudności, które początkowo mogą wydawać się błahą sprawą, którą można rozwiązać poprzez odpoczynek lub wręcz przeciwnie, odrobinę ruchu. Jeśli jest to problem występujący sporadycznie, nie ma powodu do niepokoju od razu. Jeżeli jednak problem często powraca lub pojawia się regularnie, należy zachować czujność. Symetryczne mrowienie zwykle wskazuje na ogólną przyczynę, podczas gdy jednostronne mrowienie wskazuje na problem bardziej peryferyjny.

Do najczęstszych form trudności należą:

• mrowienie rąk w nocy lub mrowienie rąk po przebudzeniu,
• mrowienie w lewej lub prawej dłoni,
• mrowienie palców od odcinka szyjnego kręgosłupa,
• mrowienie rąk po wysiłku,
• mrowienie dłoni od barku,
• mrowienie ramion od łokcia w dół,
• mrowienie opuszków palców dłoni,
• mrowienie kciuka lub mrowienie małego palca,
• mrowienie dłoni w nadgarstku,
• mrowienie dłoni po szczepieniu,
• mrowienie dłoni i stóp (w nocy).

Ponieważ człowiek używa rąk praktycznie przez cały czas, nic dziwnego, jeśli od czasu do czasu ulegają one przeciążeniu. Nieprzyjemne uczucie mrowienia lub mrowienia w dłoni może być reakcją na nadmierny wysiłek, forsowną pracę lub aktywny wysiłek fizyczny, które powinno wkrótce ustąpić wraz z odpoczynkiem. Jeśli jednak odczucia powracają często lub niespodziewanie, prawdopodobnie coś jest nie tak z organizmem pacjenta.

Jakie są przyczyny mrowienia rąk?

Fachowo takie stany jak mrowienie palców lub mrowienie dłoni nazywane są parestezjami. Są to zaburzenia czucia, które pojawiają się, gdy układ nerwowy jest zakłócony lub uszkodzony. Jedną z najczęstszych przyczyn jest ucisk nerwów na przykład podczas snu lub podczas poruszania nogami, ale przyczyną może być również brak niektórych składników odżywczych lub gromadzenie się oparów w organizmie pacjenta.

Co oznacza mrowienie dłoni, jeśli jeden z powyższych czynników nie jest odpowiedzialny za jego rozwój? Problem często wiąże się z innymi objawami, takimi jak drętwienie, ból lub niemożność odczuwania ciepła i zimna. Mówimy wówczas o neuropatii obwodowej, czyli schorzeniu, w którym nerwy pacjenta nie są w stanie prawidłowo reagować na bodźce. Uszkodzenie nerwów obwodowych może być spowodowane takimi stanami, jak cukrzyca lub zatrucie.

Pewną rolę mogą również odgrywać inne schorzenia, w tym zaburzenia hormonalne, stany zapalne lub stwardnienie rozsiane. Z tego powodu konieczna jest konsultacja z lekarzem. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli mrowienie dłoni jest częste, regularnie nawraca, zakłóca normalne czynności lub uniemożliwia pracę. To samo dotyczy sytuacji, gdy schorzeniu towarzyszą inne nieprzyjemne objawy.

Ciśnienie nerwowe

Ludzie najczęściej odczuwają mrowienie w palcach i całych kończynach, gdy leżą. Dzieje się tak głównie podczas snu, kiedy osoba zmienia pozycję i kończyny górne wchodzą pod inną część ciała, powodując nocne mrowienie dłoni. Jest to bardzo nieprzyjemne uczucie, przypominające kłucie maleńką igiełką, ale zazwyczaj wystarczy zmienić pozycję, lekko poruszyć ręką, a mrowienie powinno wkrótce ustąpić.

Ucisk nerwów najczęściej występuje w miejscach, gdzie nerwy przebiegają tuż pod skórą, a także blisko kości. Jeśli jednak ucisk ma charakter krótkotrwały i istnieje oczywista przyczyna, z pewnością nie ma powodów do zmartwień. Chociaż w niektórych przypadkach mrowienie jest tak silne, że przez kilka minut nie można wykonywać normalnych czynności, powinno wkrótce zniknąć.

Zespół cieśni nadgarstka

Istnieją jednak poważniejsze schorzenia, które są ściśle związane z uciskiem nerwów. Należą do nich zespół cieśni nadgarstka, czyli obszar anatomiczny łączący przedramię z nadgarstkiem. Winowajcą jest ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, który wraz ze ścięgnami zginaczy unerwia dłoń, zapewnia czucie i odpowiada za motorykę małą i dużą.

Uszkodzenie uciskowe nerwu pośrodkowego jest zwykle związane z nadmiernym obciążeniem, jakie pacjent umieszcza na nadgarstku. Może do tego dojść na przykład w wyniku chronicznego przeciążenia nadgarstka podczas uprawiania sportu, długotrwałej pracy z wibrującymi narzędziami czy w pracy wymagającej całodniowej pracy przy komputerze. Jednak rolę mogą odgrywać także inne czynniki, takie jak:

• różnice anatomiczne kanału nadgarstka,
• urazy, urazy i złamania nadgarstka,
• zwiększenie objętości tkanek przechodzących przez kanał nadgarstka na skutek różnych czynników (otyłość, dna moczanowa, akromegalia, krwiak, obrzęk, zmiany lub anomalie zwyrodnieniowe),
• procesy zwiększające wrażliwość i wrażliwość nerwu na ucisk (neuropatia, alkoholizm),
• Ciąża (u pacjentów pojawia się obrzęk i zwiększona retencja wody),
• styl życia (nadwaga, zła dieta, brak ruchu, palenie).

Typowe objawy zespołu cieśni nadgarstka obejmują ból nadgarstka i mrowienie palców, mrowienie lub pieczenie dłoni, utratę czucia i wiotkość mięśni przedramienia. Problemy dotyczą głównie kciuka, palca wskazującego i środkowego oraz ewentualnie połowy palca serdecznego, ale czasami mrowienie obejmuje całe ramię. Nieprzyjemny ból rozprzestrzenia się w kierunku łokcia, pojawia się obrzęk, a nadgarstek jest sztywny. Ponadto problemy mogą uwypuklić się podczas zapinania guzików, unoszenia rąk nad głowę, trzymania kierownicy lub pisania na klawiaturze.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka koncentruje się na łagodzeniu ciśnienia działającego na nerw pośrodkowy. W ramach leczenia zachowawczego zaleca się odpoczynek i unikanie powtarzania monotonnych ruchów. Pomocne jest również unieruchomienie nadgarstka za pomocą ortezy lub zdejmowanej szyny, w łagodzeniu dolegliwości mogą pomóc zimne okłady, skuteczna jest także fizjoterapia. Jeśli chodzi o leki, podaje się leki przeciwreumatyczne, przeciwzapalne i spraye. Ponadto istnieje możliwość poddania się operacji cieśni nadgarstka.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Jeśli odczuwasz mrowienie w ramionach i barkach, mrowienie w dłoniach i ból pleców, a nawet mrowienie w dłoniach w odcinku szyjnym kręgosłupa, przyczyną może być również wypadnięcie krążka międzykręgowego. W tym przypadku pierścień więzadłowy pęka i wypycha galaretowate jądro krążka w otaczającą przestrzeń, co prowadzi do zwężenia kanału kręgowego i podrażnienia lub ucisku korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego.

Mrowienie rąk i nóg od kręgosłupa nie jest obecnie rzadkością. Powikłania te wynikają ze zużycia kręgosłupa, które może mieć związek z zaawansowanym wiekiem pacjenta, otyłością, brakiem ruchu czy powtarzającym się nierównomiernym obciążeniem okolicy. Typowymi objawami przepukliny dysku są głównie bóle pleców promieniujące do kończyn, a leczenie obejmuje środki przeciwbólowe, rehabilitację, operację, nukleotomię laserową, masaż lub metodę Dorna.

Niedobór witamin i minerałów

Niedobory minerałów i witamin, w szczególności niedobory witamin z grupy B lub niedobory magnezu, mogą być również odpowiedzialne za mrowienie palców, dłoni lub całych ramion. Oprócz mrowienia rąk mogą wystąpić skurcze lub inne nieprzyjemne odczucia. Leczenie jest jednak stosunkowo proste, gdyż zazwyczaj wystarczy na uzupełnienie brakujących składników odżywczych.

Zespół Raynauda

Jeżeli oprócz mrowienia w opuszkach palców zauważysz także zbielenie obwodowych części kończyn górnych lub innych części ciała (uszy, nosa, warg), utratę czucia i uczucie zimna, przyczyną może być zespół Raynauda. Jest to choroba z grupy naczynioruchów, charakteryzująca się spazmatycznymi skurczami małych tętnic, co utrudnia zaopatrzenie dotkniętych obszarów w utlenowaną krew.

W przypadku pierwotnego zespołu Raynauda przyczyna nie jest znana lekarzom, ale ryzyko wystąpienia tej choroby u młodych kobiet jest do siedmiu razy większe niż u mężczyzn, a jednym z czynników wywołujących często jest stres. Wtórny zespół Raynauda jest objawem innej choroby lub problemu zdrowotnego, w tym twardziny skóry, zatorowości, stwardnienia rozsianego, artrozy, marskości wątroby, różnych urazów, zatruć lub stosowania niektórych leków.

Leczenie zespołu Raynauda zależy głównie od tego, co spowodowało trudności i czy jest to pierwotna czy wtórna postać choroby. Zwykle stosuje się kombinację metod farmakologicznych i niefarmakologicznych, przy czym wariant wtórny wymaga leczenia pierwotnego problemu. Ważne są również masaże, ćwiczenia rozciągające palce i przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Inne możliwe przyczyny mrowienia dłoni

Oprócz wyżej wymienionych problemów, za mrowienie rąk może odpowiadać także szereg innych powikłań i schorzeń zdrowotnych, których nie należy lekceważyć. Należą do nich na przykład:

• Zaburzenia hormonalne – mrowienie dłoni i stóp może być spowodowane niepracującą tarczycą, jak powinna,
• choroby zakaźne – mrowienie rąk w dzień i w nocy może być spowodowane boreliozą, AIDS, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub półpasiec,
• Cukrzyca – przy długotrwałej cukrzycy nerwy pacjenta nie są odpowiednio odżywione przez drobne naczynia krwionośne, uszkadzając je i upośledzając ich funkcję (neuropatia cukrzycowa), co powoduje mrowienie, pieczenie i ból kończyn lub zaburzenia czucia bólu, zimna i ciepła
• stwardnienie rozsiane – przewlekła choroba autoimmunologiczna powodująca mrowienie kończyn połączone ze zwiększoną lub zmniejszoną wrażliwością organizmu na zimno, ciepło lub ból, z zaburzeniami widzenia, drgawkami, zawrotami głowy i innymi objawami,
• tężyczka, nadmierna pobudliwość nerwów powodująca mimowolne skurcze mięśni kończyn oraz mrowienie palców i całych kończyn,
• niewydolność wątroby i nerek – mrowienie rąk może być również skutkiem nagromadzenia się w organizmie pacjenta substancji toksycznych, jak to ma miejsce w przypadku niewydolności wątroby lub nerek,
• Rak – w niektórych przypadkach mrowienie dłoni jest spowodowane chorobą nowotworową, co prowadzi do ucisku otaczających nerwów lub naczyń krwionośnych,
• Alkoholizm – długotrwałe spożywanie dużych dawek alkoholu prowadzi do uszkodzenia nerwów i powoduje polineuropatię, która wiąże się z zaburzeniami czucia i mrowieniem dłoni,
• ciąża – mrowienie dłoni spowodowane jest obrzękiem tkanek nadgarstka i zablokowaniem naczyń krwionośnych zaopatrujących kończyny górne,
• kontakt z substancjami toksycznymi – zatrucie rtęcią, arsenem lub innymi substancjami,
  powtarzalne obciążenie – wykonywanie tego samego ruchu przez zbyt długi czas bez odpoczynku,
• choroba tętnic obwodowych prowadząca do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu,
• stany lękowe z hiperwentylacją,
• przyjmowanie niektórych leków.

Diagnostyka

Jeśli Twoje dłonie mrowią tylko od czasu do czasu, a poruszanie nimi sprawia, że za każdym razem czujesz się lepiej, nie ma powodu się martwić. Jeśli jednak zauważysz, że mrowienie w palcach lewej, prawej ręki, całych dłoniach lub ramionach nie ustępuje lub regularnie nawraca, powinieneś zachować czujność i zgłosić się do lekarza. On lub ona określi, na czym polega problem na podstawie historii choroby i ewentualnie kilku badań.

Oprócz rozmowy z pacjentem przeprowadza się także badanie fizykalne, które obejmuje m.in. obserwację odruchów oraz funkcji motorycznych i sensorycznych. Jednakże badania krwi również odgrywają rolę, umożliwiając lekarzowi ocenę np. poziomu cukru we krwi, poziomu CRP czy parametrów nerek. Wykonuje się także metody obrazowe takie jak: RTG kręgosłupa, USG, MRI czy EMG.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Niezależnie od tego, czy cierpisz na mrowienie w palcach lewej ręki, mrowienie w palcach prawej ręki, czy nawet w nocy, mrowienie w kończynach, zdecydowanie nie powinieneś lekceważyć tego problemu. Chociaż może to nie być poważne, uważnie obserwuj swój stan. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli mrowienie lub uczucie mrowienia ma charakter nawracający, długotrwały, pojawia się podczas normalnej aktywności lub wiąże się z innymi objawami.

Leczenie mrowienia dłoni

Czy na próżno zastanawiasz się, jak usunąć mrowienie w palcach i co najlepiej pomoże na mrowienie dłoni? Ponieważ trudności te mogą mieć wiele różnych przyczyn, należy najpierw odkryć, co stoi za ich rozwojem, a dopiero potem wybrać odpowiednią metodę leczenia. Kiedy lekarz postawi prawidłową diagnozę, zaproponuje najlepsze rozwiązanie Twojego problemu.

Jak zatrzymać mrowienie w dłoniach? Przede wszystkim często ważny jest odpoczynek i ograniczenie nadmiernego obciążania kończyn górnych czy powtarzania monotonnych ruchów. Jeśli przyczyną jest zespół cieśni nadgarstka, dotkniętą ręką można również unieruchomić ortezą, szyną lub zdejmowanym gipsem, choć może to nie oznaczać całkowitego unieruchomienia.

W niektórych przypadkach pomocne mogą być ćwiczenia mrowienia dłoni i techniki rehabilitacyjne. Ważne są także modyfikacje stylu życia, obejmujące zdrową dietę, ograniczenie palenia i spożycia alkoholu, regularną aktywność fizyczną oraz utrzymanie prawidłowej masy ciała. Pomocne mogą być także masaże, okłady, leki przepisane przez specjalistę, a także zabiegi chirurgiczne. Jeśli przyczyną jest inna choroba lub problem zdrowotny, należy najpierw zająć się tymi powikłaniami.