GOLENIE NÓG, co je powoduje i jak je powstrzymać?

Czy cierpisz na nieprzyjemne mrowienie w kończynach dolnych, które pojawia się po dłuższym siedzeniu lub z powodu nadmiernej aktywności fizycznej? A może doświadczasz epizodów mrowienia stóp i drętwienia nóg, które stają się coraz bardziej intensywne? Są to stosunkowo powszechne dolegliwości, które w wielu przypadkach mają błahą przyczynę. Jednocześnie jednak mogą one sygnalizować stany chorobowe, których zdecydowanie nie należy bagatelizować.

Kiedy występuje mrowienie kończyn?

Mrowienie w nogach od czasu do czasu dokucza każdemu z nas. Jeśli więc podobna sytuacja przytrafi się Tobie, nie musisz od razu zaczynać się martwić. Istnieje wiele banalnych przyczyn mrowienia w nogach, w tym nadużywanie, ogólne zmęczenie lub zwiększona aktywność fizyczna (zwłaszcza bieganie) po długim okresie bez sportu.

Jeśli jednak doświadczasz częstego mrowienia w nogach, które powraca kilka razy w tygodniu lub nigdy nie ustaje, jest to znak, że prawdopodobnie coś jest nie tak w Twoim organizmie. Powinieneś zatem jak najszybciej skonsultować się z lekarzem lub innym specjalistą, ponieważ przyczyną może być choroba, którą należy prawidłowo zdiagnozować i leczyć na czas.

Mrowienie w dłoniach i stopach jest technicznie określane jako parestezja. W rzeczywistości jest to zaburzenie węchu spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego i może objawiać się na kilka różnych sposobów, takich jak mrowienie, pieczenie, swędzenie lub nieprzyjemne mrowienie. Ludzie najczęściej skarżą się na następujące dolegliwości

• mrowienie i pieczenie w kończynach,
• mrowienie i drętwienie kończyn,
• mrowienie w lewej nodze lub mrowienie w prawej nodze,
• mrowienie w palcach stóp lub mrowienie w dużym palcu,
• mrowienie stóp, mrowienie podbicia i mrowienie łydek,
• mrowienie nóg od kolan w dół,
• mrowienie kończyn od kręgosłupa,
• mrowienie kończyn w nocy,
• mrowienie stóp w spoczynku,
• mrowienie kończyn po szczepieniu,
• mrowienie kończyn po chemioterapii,
• mrowienie nóg spowodowane stresem.

Parestezje dotyczą głównie kończyn górnych i dolnych, ale mogą również wystąpić na twarzy, szyi lub języku. Zwykle jest to przejściowy objaw związany z uciskiem nerwu, ale niektórzy pacjenci cierpią na długotrwałe lub przewlekłe parestezje, które wskazują na poważniejszy uraz lub inną chorobę. Utrzymujące się parestezje zwykle wskazują, że u pacjenta rozwinęła się choroba układu nerwowego (zwykle polineuropatia).

Co powoduje mrowienie w kończynach?

Jeśli doświadczyłeś nieprzyjemnego mrowienia w stopach lub nawet mrowienia w palcach u nóg, możesz zastanawiać się, skąd wziął się ten problem i dlaczego moje stopy mrowią. W wielu przypadkach jest to stan znany jako neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów), który jest związany z wieloma różnymi chorobami i powikłaniami, ale istnieją inne problemy, które powodują mrowienie w stopach lub mrowienie w jednej stopie. Jakie więc przyczyny mogą powodować mrowienie w kończynach?

Ucisk nerwów

Jedną z najczęstszych przyczyn mrowienia w dużym palcu u nogi, mrowienia w łydce i mrowienia w palcach u nóg jest krótkotrwały ucisk nerwu. Najczęściej występuje on tam, gdzie nerw przechodzi pod skórą, a także występuje w bliskim kontakcie z kością. Jednak nieprzyjemne uczucie zwykle mija bardzo szybko, a podrażnienie ustępuje samoistnie.

Jeśli śpisz w nietypowej pozycji, możesz obudzić się z nieprzyjemnym mrowieniem ręki lub nogi. To samo dotyczy sytuacji, gdy siedzisz w jednej pozycji przez długi czas, a następnie chcesz wstać, ale twoja noga jest zdrętwiała. W konsekwencji będziesz odczuwać mrowienie w nodze, które może przypominać kłucie setkami małych igieł. Tak więc mrowienie w nogach podczas siedzenia może nie być niczym niezwykłym.

Istnieją jednak sytuacje, w których uszczypnięty (ściśnięty) nerw może być bardzo niewygodny dla pacjenta. W niektórych przypadkach występuje mrowienie w nodze od kręgosłupa, co jest związane z urazem lub chorobą korzeni nerwowych wystających z rdzenia kręgowego. Najczęstszym winowajcą jest wypadnięty krążek międzykręgowy uciskający na nerw rdzeniowy lub stan zapalny, ale może to być również guz.

Zespoły korzeniowe, które u młodszych pacjentów są związane ze wspomnianym wypadnięciem dysku, a u osób starszych często wiążą się z niepełnosprawnością wielopoziomową, mogą powodować silny ból pleców i mrowienie w kończynach. Są to stosunkowo częste dolegliwości, na które skarżą się pacjenci w gabinetach lekarskich. Pomóc mogą leki, ćwiczenia pod okiem fizjoterapeuty, metoda Dorna, masaż, a nawet zabieg chirurgiczny.

Niedobór witamin i minerałów

Częste mrowienie w kończynach może być również spowodowane niedoborem witamin z grupy B (na przykład witaminy B1, witaminy B5 lub witaminy B6), które mogą powodować polineuropatię. Jednak niedobór niektórych minerałów również odgrywa rolę, zwłaszcza magnezu, ale także żelaza. Stan ten objawia się mrowieniem w dłoniach i stopach, ale mogą również wystąpić skurcze i inne nieprzyjemne odczucia.

Zespół niespokojnych nóg

Zespół niespokojnych nóg (RLS), stan neurologiczny, w którym pacjent odczuwa potrzebę ciągłego poruszania kończynami, może być również odpowiedzialny za rozwój mrowienia w nocy i mrowienia w palcach stóp. Pacjent doświadcza szeregu nieprzyjemnych objawów, takich jak mrowienie, ból łydek, uczucie zimna lub ciepła w kończynach oraz drżenie nóg.

Problemy te najczęściej pojawiają się, gdy pacjent nie jest aktywny lub wieczorem tuż przed zaśnięciem. Trudności te mogą następnie skutkować problemami z koncentracją, bezsennością, depresją lub trudnościami w sytuacjach, w których konieczne jest siedzenie w bezruchu przez dłuższy czas. Pomóc mogą masaże, okłady, zmiana diety, ćwiczenia fizyczne, zmiana wzorców snu lub niektóre leki.

Cukrzyca

Mrowienie w stopach nie jest rzadkością w przypadku cukrzycy. Długotrwała cukrzyca (nawet jeśli jest leczona) zbiera swoje żniwo w organizmie pacjenta. Poszczególne nerwy nie są wystarczająco odżywiane przez małe naczynia krwionośne, które stopniowo zamykają się lub niszczą z powodu cukrzycy, co również prowadzi do uszkodzenia samych nerwów. Ponadto, długotrwały podwyższony poziom glukozy we krwi, który prowadzi do upośledzenia funkcji komórek nerwowych lub autoimmunologicznego stanu zapalnego, również stanowi problem.

Opisany powyżej stan jest fachowo określany jako neuropatia cukrzycowa. Jest to jedna z najczęstszych polineuropatii (nieurazowe zajęcie nerwów obwodowych), a także typowe późne powikłanie cukrzycy (zarówno typu 1, jak i typu 2). Problem dotyczy nerwów czuciowych, ruchowych i autonomicznych, a najbardziej zagrożone są osoby, które zaniedbują leczenie cukrzycy lub w ogóle się nim nie zajmują.

Pacjenci cierpiący na neuropatię cukrzycową mają upośledzone odczuwanie bólu, ciepła i zimna. Ponadto występuje nieprzyjemne mrowienie kończyn (zwłaszcza mrowienie w stopie lub mrowienie w nodze). Ponadto, pacjentom dokucza także kłucie, pieczenie lub ból, który zaczyna się od palców stóp i rozprzestrzenia się ku górze. Czasami towarzyszą temu trudności w chodzeniu lub problemy z równowagą.

Stwardnienie rozsiane

Jeśli cierpisz na częste mrowienie w stopach, przyczyną może być również stwardnienie rozsiane, przewlekła choroba autoimmunologiczna atakująca istotę białą ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej rozwija się u młodych dorosłych pacjentów w wieku od 20 do 40 lat i powoduje demielinizację połączoną z utratą aksonów. Powoduje to szereg trudności sensorycznych, motorycznych i psychologicznych.

Objawy stwardnienia rozsianego mogą być bardzo zróżnicowane, ponieważ dotyczą różnych obszarów OUN. Do głównych objawów należy jednak mrowienie kończyn połączone ze zmniejszoną lub zwiększoną wrażliwością ciała na ból, zimno, ciepło i inne bodźce. Szczególnie problematyczne pod tym względem jest przedłużające się mrowienie w lewej nodze lub mrowienie w prawej nodze, które powinno być dla pacjenta sygnałem, że konieczne jest szybkie zgłoszenie się do lekarza.

Ponadto, stwardnienie rozsiane wiąże się również z szeregiem innych objawów, takich jak zaburzenia widzenia, skurcze, silny ból, ogólne zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia mobilności, koordynacji i równowagi, trudności neuropsychiatryczne, problemy z pęcherzem lub dysfunkcje seksualne. Leczenie polega na podawaniu kortykosteroidów lub leków modyfikujących przebieg choroby (DMD) i kontrolowaniu poszczególnych objawów.

Choroba niedokrwienna kończyn dolnych

Jedną z przyczyn mrowienia nóg może być niedokrwienie kończyn dolnych, czyli stan, w którym dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do tkanek nóg. Przyczyną tego problemu jest wówczas zwężenie lub całkowite zamknięcie tętnic, które najczęściej spowodowane jest miażdżycą. Powoduje to zmiany w ścianie naczynia i powstawanie blaszek tłuszczowych, które stopniowo zamykają tętnicę i zmniejszają przepływ natlenionej krwi. Następnie mogą zacząć tworzyć się skrzepy krwi, które są w stanie zamknąć tętnicę.

Typowe objawy tej choroby obejmują zimne stopy, utratę włosów na podudziach, mrowienie w nogach lub upośledzone gojenie się ran. Następnie noga staje się bolesna z powodu braku tlenu, co jest znane jako niedokrwienie. Podczas chodzenia pojawia się ból w łydce, który zmusza pacjenta do zatrzymania się i ustępuje po pewnym czasie. Później dołącza się ból nóg w spoczynku, który zakłóca sen pacjenta, a w końcowym etapie pojawiają się ubytki tkanek i zgorzel.

Choroby metaboliczne i hormonalne

Mrowienie w kończynach może również wystąpić z powodu nagromadzenia oparów w organizmie pacjenta. Dzieje się tak na przykład w przypadku niewydolności wątroby lub niewydolności nerek, co jest bardzo niebezpieczne dla człowieka. Ponadto mrowienie kończyn może być spowodowane przez tarczycę, która nie działa tak, jak powinna (pacjent cierpi zatem na jakąś chorobę hormonalną).

Tężyczka

W tym przypadku nadmierna pobudliwość nerwów prowadzi do mimowolnych skurczów mięśni w kończynach pacjenta. Może to następnie objawiać się mrowieniem lub mrowieniem palców, stóp lub całych kończyn dolnych. Tężyczka nie jest jednak chorobą w prawdziwym tego słowa znaczeniu. Jest to raczej objaw wielu innych chorób i schorzeń.

Choroba okluzyjna tętnic obwodowych

Nazwa ta odnosi się do choroby, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Skutkuje to upośledzeniem krążenia krwi i dopływu natlenowanej krwi do narządów, co może objawiać się mrowieniem lub pieczeniem w nogach. Ponadto nieleczona choroba może powodować inne powikłania, takie jak udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego.

Nowotwory

Rak może być również odpowiedzialny za mrowienie w nogach, które jest znane jako objaw paranowotworowy (tj. objaw występujący w nowotworach). Często nerwy lub naczynia krwionośne odpowiedzialne za mrowienie w nogach są uciskane. Ponadto na obecność guza mogą również wskazywać nocne poty lub, na przykład, znaczna utrata masy ciała.

Alkoholizm

Nadmierne spożycie alkoholu może być również szkodliwe dla ludzkiego organizmu w dłuższej perspektywie. Z czasem problem ten prowadzi do uszkodzenia nerwów i rozwoju polineuropatii (zwanej neuropatią alkoholową). Pacjenci skarżą się następnie na zaburzenia wrażliwości, w tym mrowienie w dłoniach i stopach w nocy i w ciągu dnia. Typowa jest również ogólna niestabilność.

Oprócz tych problemów alkoholizm może jednak prowadzić do innych komplikacji zdrowotnych, w tym zmian osobowości związanych z uszkodzeniem mózgu pacjenta. Jedynym rozwiązaniem jest unikanie dalszego spożywania alkoholu lub przynajmniej próba zminimalizowania nałogu. Ponadto, witaminy z grupy B są stosowane jako leczenie wspomagające.

Inne możliwe przyczyny mrowienia kończyn:

• toksyny – zatrucie arsenem, rtęcią, talem,
• hiperwentylacja – na przykład podczas ataku paniki,
• stres i niepokój,
• ciąża,
• stosowanie niektórych leków,
• choroby zakaźne powodujące zapalenie nerwów – zapalenie wątroby, AIDS, borelioza,
• choroby autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów.

Diagnoza i leczenie

Jeśli od dłuższego czasu dokuczają Ci wyżej opisane trudności, z pewnością najbardziej interesuje Cię to, jak wykryć ich przyczynę i jak najszybciej pozbyć się mrowienia stóp. Ważne jest, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli doświadczasz trudności. Postawi on wstępną diagnozę na podstawie wywiadu z pacjentem. Oprócz intensywności trudności, będzie on zainteresowany tym, czy przyjmujesz jakieś leki lub spożywasz alkohol.

Później wykonywane są badania krwi, które pomagają ujawnić poziom cukru we krwi, poziom CRP, parametry nerek lub informacje o funkcjonowaniu wątroby. Odpowiednie jest również prześwietlenie kręgosłupa, a jeśli lekarz podejrzewa upośledzenie funkcji nerwów, wykonuje się również skan EMG. Dzięki niemu możliwa jest ocena przewodzenia impulsów przez włókna nerwowe.

Ponieważ może istnieć wiele przyczyn mrowienia w nogach, konieczne jest najpierw odkrycie, co dokładnie spowodowało problem. Dopiero wtedy lekarz może doradzić pacjentowi, jak powstrzymać mrowienie i inne nieprzyjemne odczucia. Leczenie zawsze zależy od czynników prowokujących. Podczas gdy czasami wystarczające są środki reżimowe lub ćwiczenia na mrowienie nóg, innym razem konieczne jest wdrożenie leków lub natychmiastowe wezwanie służb ratunkowych (na przykład w przypadku udaru).